Mengecek nadi karotis pasien b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali d. Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel 3.
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit gawat darurat. Dua orang perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru RJP. Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang diberikan? Seorang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang unit gawat darurat, hasil pemeriksaan terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, darah keluar dari hidung, telinga dan mulut. Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada pasien? Chin lift b.
Jaw trust c. Head tilt d. Chest trust e. Hiperektensi kepala 5. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru RJP selama 2 menit, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata denyut nadi korban ada dan nafas tidak ada.
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan? Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit d. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek pertanyaan, penemuan normal untuk klien pada trimester 2 kehamilan.
Pikirkan tentang perubahan psikologis yang muncul selama kehamilan dan ingat bahwa antar minggu ke 14 sampai minggu 20 kehamilan, nadi meningkat antara 10 sampai 14 kali per menit. Ia menyapa staf dan menyampaikan bahwa ia ditunjuk untuk meningkatkan mutu.
Manajer menunjukkan rencana yang ia buat dan menyusun daftar tugas dan aktifitas mana tiap staf harus melaksanakannay. Sebagai tambahan, ia meminta seluruh staf untuk melaporkan adanya masalah secara langsung. Apa tipe kepemimpinan dan pendekatan yang dilakukan oleh perawat manajer tersebut? Autokratik B. Situasional C.
Demokratis D. Laissez-free E. Kombinasi otokratik dan demokratik. Seorang autokrat cenderung mendominasi dalam kelompok dan memerintah, daripada mencari saran atau masukan.
Pada situasi ini, manajer menyampaikan masalah peningkatan kualitas pada staf, merancang rencana tanpa masukan dan meminta setiap masalah dilaporkannya pada dia secara langsung.
Pemimpin sotuasional akan megombinasikan gaya kepemimpinan, tergantung pada kebutuhan kelompok untuk memvalidasi informasi yang diperoleh pemimpin adalah sesuatu yang akurat dan bahwa masalah tersebut memang terjadi. Dan pemimpin akan meluangkan waktu untuk mengenal kelompok dan menentukan perubahan pendekatan jika diperlukan yang akan berhasil terkait kebutuhan kelompok dan sifat serta bentuk peribahan yang dibutuhkan.
Pemimpin demokratis cenderung partisipatif dan ingin mengenal tiap staf secara individual untuk mengetahui persepsi mereka pada masalah. Pemimpin demokratis juga akan berbicara dengan staf tentang beberapa isu dan meminta masukan pada staf untuk rencana yansedang disusun. Seorang pemimpin laissez-free cenderung pasif dan tidak mau mengarahkan.
Seorang pemimpin laissez-free akan mengtakan masalahnya dan menginformasikan bahwa staf harus membuat suatu rencana untuk memperbaikinya. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, pemimpin dan pendekatan manajer. Perhatikan data pada pertanyaan dan kalimat menunjukkan rencana yang ia buat dan menyususn daftar tugas dan aktifitas di mana tiap staf harus melaksanakannya.
Ingat bahwa manajer yang autokratik melakukan kontrol dan dominasi. Korban mengalami kedinginan karena pesawat jatuh ke sungai. Apa tindakan awal yang harus dilakukan perawat? Memanggil perawat supervisor untuk mengaktifkan prosedur respons bencana B. Menambah suplai air steril dan normal saline di ruang triage C. Memanggil ICU untuk mengirim perawat ke ruang gawat darurat D.
Memanggil departemen laundry dan meminta agar disediakan banyak selimut hangat di ruang gawat darurat E. Tindakan awal yang harus dilakukan perawat adalah mengaktifakan prosedur respon bencana. Meskipun pilihan B, C, D, dan Eadalah tindakan lain yang akan diambil ileh perawat, tindakan awal adalah mengaltifkan prosedur respon bencana.
Sebagai tambahan, ingat bahwa prosedur respon bencan harus diaktifkan sebelum intervensi lainnya. Hasil observasi mana yang mengindikasikan kondisi tersebut? Anak mengalami gangguan pendengaran B. Anak selalu memiringkan kepala untuk melihat C.
Anak tidak memberikan respons saat diajak berbicara D. Anak selalu menggerakkan kepala untuk mendengar E. Perawat dapat mencurigai adanya strabismus pada anak ketika anak mengeluh sakit kepala yang berulang, pegerakan mata yang asimetris, memiringkan kepala ketika melihat.
Manifestasi lain termasuk mata asimetris, menutup satu mata untuk melihat, diplopia, fotopobia, kehilngan pandang binokular, atau kelainan persepsi pandangan. Pilihan A, C, D dan E, tidak mengindikasikan kondisi ini. Strategi Mengerjakan Soal: Abaikan pilihan A dan D terlebih dahulu karena pilihan tersebut serupa dan berkaitan dengan pendengaran. Untuk memilih sisa pilihan, ingat bahwa kondisi ini adalah kondisi di mana mata tidak berada pada titik yang seimbang karena kurangnya koordinasi dari otot ekstra okular.
Pilihan C adalah diagnosis yang relevan dengan rencana tersebut. Pilihan A, B, D, dan E disingkirkan karena tidak ada data dan rencana yang relevan dengan diagnosis tersebut. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, diagnosis yang relevan dengan penjelasan pasca prostatektomi. Klien makan pagi pada pukul Perawat harus membuat daftar urutan prioritas tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan. Semua pilihan harus dimasukkan. Periksa tanda- tanda vital klien ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien iii.
Periksa kadar glukosa darah klien iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya Pilihan jawaban: A.
Jika terdapat gejala lapar, iritabel, gemetar atau lemas, perawat pertama kali harus mengecek kadar gula darah untuk memastikan bahwa klien mengalami hipoglikemia. Setelah dipastikan, perawat akan memberikan gr karbohidrat dan kemudian mengecek kembali kadar gula darah dalam waktu 15 menit. Sementara itu, perawat akan mengukur tanda-tanda vital. Perawat akan memberikan makanan lain yang mengandung gr karbohidrat jika gejala klien belum hilang.
Atau sebaliknya perawat akan memberikan makanan ringan mengandung karbohidrat dan protein jika jadwal makan selanjutnya lebih dari 1 jam dari waktu kejadian. Setelah dilakukan tindakan dan perbaikan, status hipoglikemi, perawat akan mendokumentasikan kejadian, tindakan dan hasil.
Fokus pada pokok masalah, hipoglikemia. Catat bahwa klien yang dirawat dirumah sakit akan membantu anda menentukan bahwa tindakan anda pertama adalh mengecek kadar gula darah. Setelah hal itu selesai dilakukan, yang diperlukan selanjutnya adalah mengatasi hipoglikemia. Ingat kembali bahwa tujuan tidak dapat ditentukan sampai perawatan yang dilakukan akan membantu anda menseleksi dokumentasi tindakan sebagai tindakan terakhir. Berdasarkan 3 pilihan terakhir lainnya, pilih tindakan mengukur tanda-tanda vital sebagai tindakan ketiga.
Perwat tidak akan memberikan klien makanan mengandung karbohidrat dan protein dengan segera setelah memberikan klien gr kandungan karbohidrat atau sebelum mengecek ulang kadar gula darah. Saat ini perwat sedang mengajarkan klien agar dapat makan dengan tangan kirinya dan berjalan dengan menggunkan tripot. Apakah teori utama yang mendasari tindakan perawat dalam asuhan keperawatan tersebut? Caring B. Adaptasi, C.
Self care D. Kebutuhan E. Perwatan holistik. Perawat berupaya memandirikan klien sehingga dia dapat melaksanakan aktivitas tanpa bantuan setelah pulang dari rumah sakit. Jawaban A, B, D, dan E adalah benar, tetapi data terkait aktivitas yang dilakukan perawat kurang mendukung unuk mengarah ke suatu teori tertentu.
Pilihan jawaban yang paling tepat adalah C karena fokus asuhan keperawatan adalah memandirikan klien sesuai teori self care dari Orem. Bagaimana urutan prioritas yang harus diterapkan berdasarkan kebutuhan klien? Susun urutan klien berdasarkan urutan yang seharusnya terlihat.
Semua pilihan harus digunakan. Klien terpasang gips selama 1 hari mengeluh merasa nyeri sangat menyiksa ii. Klien yang masuk rumah sakit 4 hari yang lalu karena MCI, mengeluh pusing iii.
Klien 3 hari postoperasi pembedahan abdomen, mengeluh nyeri saat nafas dalam iv. Klien 1 hari postoperasi setelah operasi ORIF open reduction and internal fixation pada pergelangan tangan mengeluh nyeri pada area pemasangan pin v. Pilihan Jawaban: A.
Klien dengan nyeri luar biasa nyeri berat perlu dikaji terhadap terjadinya kompartemen sindrom. Bila tidak ditangani akan cepat mengalami kecacatan. Selanjutnya klien yang baru dipindahkan seharusnya dikaji karena klien ini sehabis menjalani prosedur bedah mayor satu hari sebelumnya dan sedang merasa nyeri.
Klien yang mengalami pusing perlu dikaji kemudian untuk memastikan apakah pusing karena disebabkan oleh hipertensi. Klien dengan keluhan nyeri pada area insersi pin setelah operasi ORIF pada pergelangan tangan mempunyai kebutuhan prioritas setelah 3 hari pasca operasi klien merasa nyeri saat napas dalam. Latihan pernafasan yang efektif dan efesien untuk pasien ini adalah: a. Pernafasan dalam dari dada bagian atas b. Pernafasan dengan frekuensi cepat dan dangkal c. Meghirup udara dari hidung dan menghembuskan melaui mulut terbuka d.
Menghirup udara dan menghembuskannya melalui mulut terbuka e. Seorang perempuan usia 58 tahun, dibawa ke UGD. Pasien tampak sesak nafas dan sianosis. Pasien harus diperiksakan analisa gas darah. Pernyataan yang benar tentang pemeriksaan analisa gas darah: a. Darah diambil dari vena radialis. Darah diambil dari arteri radialis dengan posisi jarum 45 o c. Darah diambil dari arteri radialis dgn posisi jarum 90 o d. Darah diambil dari arteri radialis dengan melakukan aspirasi darah kedalam spuit e.
Darah diambil dari vena brakhialis Seorang pemuda usia 20 tahun mengalami fraktur iga kiri multiple akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien sesak nafas. Hasil thorak foto: Close pneumothorak, pasien memakai bulleau drainage. Hal yg harus disampaikan perawat bila suatu ketika listrik untuk bulleau drainage tidak berfungsi adalah: a. Nafas dalam b. Jepit slang menggunakan klem c. Pola nafas diatur.
Panggil dokter jaga e. Posisikan tubuh semifowler Seorang perempuan usia 50 tahun menderita gagal jantung kongestif. Klien diberikan diuretic, hasil observasi denyut nadi pasien lemah. Berdasarkan kondisi pasien tersebut diatas, maka yg harus diobservasi perawat adalah: a. Kelebihan volume cairan b. Hasil pemeriksaan kalium darah c. Hasil pemeriksaan natrium darah d. Hasil pemeriksaan albumin darah e. Produksi urine pasien Minum obat golongan digitalis yang dibeli sendiri.
Bradikardia b. Takhicardia c. Bradipnea d. Takhipnea e. Hipertensi Dibawah ini yg bisa diobservasi perawat tanda adanya penurunan perfusi jaringan perifer adalah: a. Odema tungkai b. Distensi vena jugularis c. Hepatomegali d. Poliuria Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluh nyeri dada yg sangat, pasien tampak kesulitan bernafas, kesakitan, pucat. RPD: hyperlipidemia Tindakan kolaborasi sebagai penanganan awal yang diberikan pada pasien ini adalah: a.
Pemberian cairan perparentral b. Pemberian oksigen c. Pemberian analgetik narkotik d. Pembatasan aktivitas e. Pengaturan posisi semi fowler Seorang pasien laki-laki usia 27 tahun menderita demam berdarah dan sedang dirawat di RS, pasien tersebut mendapatkan terapi infuse RL dan diberikan secara lifeline maka pengaturan tetesan infusenya: a. Seorang laki - laki usia 45 tahun mengeluh nyeri dada kiri dan perawat yang memeriksa menduga pasien tersebut mengalami infark di jantung.
Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengidentiikasi infark jaringan jantung: a. ECT b. Thorak foto c. Laboratorium darah d. Electrocardiogram e. Ekhocardiogram Seorang laki - laki usia 55 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar kebahu dan lengan kiri. Pasien mendapat obat nitrogliserin. Teknik yang tepat dalam pemberian obat tersebut adalah: a. Peroral b. Perparentral c. Sublingual d.
Bukal e. Rectal Seorang anak usia 5 tahun mengeluh nyeri telinga kiri yang sangat seperti ada serangga yg bergerak dalam telinga. Tindakan awal yang harus dilakukan perawat adalah: a. Mengisi telinga kiri dgn minyak atau gliserin sampai penuh b. Melakukan irigasi telinga.
Menarik keluar paksa serangga d. Memberikan tetes telinga yang mengandung antibiotika e. Menutup telinga dengan kapas Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di ruang rawat inap RS dengan diagnosa medis Rheumatoid Artritis. Pada pengkajian pasien mengungkapkan nyeri. Data manakah yang diperlukan oleh perawat guna menegakkan diagnosa keperawatan nyeri yang dialami oleh Pasien? Pasien mengungkapkan nyeri yang dialami yang melibatkan sendi pada kedua sisi tubuh akan tetapi tidak simetris 6 Buku Latihan Soal Uji Kompetensi Keperawatan Soal Exit Exam.
Pasien mengungkapkan nyeri yang dialami yang melibatkan sendi pada kedua sisi tubuh dan simetris c. Pasien mengungkapkan kaku pada sendi lebih sering dialami sore hari d. Pasien mengungkapkan nyeri yang dilami lebih sering siang hari e. Pasien mengungkapkan nyeri yang dialami menetap Seorang perepuan berusia 65 tahun, datang ke pusat pelayanan kesehatan dengan keluhan nyeri pada sendi yang mengakibatkan terganggunya aktivitas sehari-hari. Pada saat pengkajian didapatkan data: terdapat perubahan postur tangan dan kaki, kelemahan otot, kontraktur, atroi dan deformitas.
Masalah keperawatan apa yang sesuai dengan data diatas? Nyeri akut b. Resiko cidera c. Self care defisit d. Gangguan citra tubuh e.
Hambatan mobilitas fisik Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat di bangsal bedah dalam rumah sakit Y, dengan diagnosa medis Rheumatoid Artritis, pada saat pengkajian didapatkan masalah perawatan nyeri.
Manakah tindakan mandiri perawat yang paling sesuai untuk mengatasi masalah pasien? Anjurkan pasien untuk sering merubah posisi b. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat-obat analgesik d.
Anjurkan pasien untuk tidak mengunakan air hangat waktu mandi e. Berikan bantal dan kasur lunak untuk mengurangi nyeri yang dialami oleh pasien Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang perawatan medikal bedah RS. X, dirawat oleh dr dengan diagnosa medis Rheumatoid Artritis, pada saat pengkajian didapatkan masalah perawatan hambatan mobilitas isik. Kolaborasi dengan ahli terapi okupasi dan spesialis vokasional dalam meningkatkan kemampuan mobilisasi pasien b.
Anjurkan pasien untuk mempertahankan posisi yang nyaman pada saat duduk, berdiri dan berjalan c. Bantu pasien dalam latihan isometrik, resistif dan ROM baik aktif maupun pasif d. Kolaborasi dengan dokter rehabilitasi medis meningkatkan mobilitas pasien e. Sarankan pasien untuk menggunakan bantal besar untuk menyangga leher Seorang perawat, sedang berdiskusi dengan sekelompok wanita yang telah menopause tentang osteoporosis. Penggunaan tembakau b.
Kekurangan kalsium c. Konsumsi alkohol d. Jenis kelamin e. Lingkungan Mengapa demikian suster? Dalam melakukan pengkajian, perawat perlu memperhatikan beberapa tanda yang merupakan tanda khas dari seseorang yang mengalami osteoporosis. Manakah tanda-tanda yang dapat dijadikan acuan bahwa seseorang telah mengalami osteoporosis?
Pasien mengungkapkan telah kehilangan berat badan 6 kg sejak tahun lalu. Pasien mengungkapkan nyeri pada saat tangannya disentuh c. Pasien kehilangan satu inch tinggi badannya d. Kadar asam urat serum pasien meningkat e. Deformitas pada persendian Pada saat seorang perawat melakukan pendidikan kesehatan pada seorang pasien perempuan yang dirawat dengan diagnosa medis osteoporosis, manakah yang sebaiknya direkomendasikan oleh perawat ketika menjelaskan sumber-sumber kalsium?
Yogurt dan sayuran berdaun hijau gelap b. Sayuran hijau dan buah-buahan c. Pisang dan aprikot kering d. Jus jeruk dan buah jeruk e. Roti gandum dan dedak Seorang pasien perempuan dengan diagnosa medis osteoporosis telah diperbolehkan pulang oleh dr, Pada saat pengkajian ditemukan masalah resiko cidera, tindakan mandiri apa yang diperlukan dilakukan oleh perawat pada masalah keperawatan ini?
Jelaskan pada pasien tentang pentingnya aktivitas dan istirahat yang seimbang b. Jelaskan pada pasien tentang pentingnya aktivitas dengan mengangkat beban c. Ajarkan pasien tentang mekanika tubuh dan keseimbangan yang benar d.
Anjurkan pasien untuk melatih kelenturan dengan membungkuk e. Seorang perempuan dirawat di ruang rawat inap perawatan medikal bedah RS Z dengan diagnosa medis Osteoporosis, pada saat pengkajian perawat menemukan masalah nyeri.
Manakah rencana tindakan mandiri yang paling sesuai untuk mengatasi masalah pasien? Kolaborasi dengan tim rehabilitasi medis dalam pemberian korset torakolumbosacral b. Kolaborasi dengan tim rehabilitasi medis untuk pemberian latihan pasif dan aktif c. Sediakan kasur dengan bahan matras yang lunak e. Berikan kompres hangat intermittent Seorang perempuan berusia 65 thn, telah mengalami menopause sejak berusia 50 thn, mengungkapkan mengalami penurunan tinggi badan 5 cm dari sebelumnya dan ia menyampaikan tidak berolahraga secara rutin, keadaan umum tampak kurus.
Manakah tindakan yang perlu dilakukan perawat untuk mencegah kehilangan tulang yang semakin buruk? Kurangi kegiatan aktivitas sehari-hari b. Lakukan aktivitas dengan mengurangi Weight Bearing c. Lakukan aktivitas secara berkala dan rutin d. Pertahankan berat badan e. Diet tinggi kalsium Tindakan apa yang harus dilakukan oleh perawat pada pasien yang baru dipasang gips guna mempercepat proses pengeringan gips?
Tutupi dengan selimut agar hangat dan cepat kering b. Ganti posisi gips setiap 2 jam c. Hangatkan suhu ruangan d. Gunakan heating pad e. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan mencret 10x, pada saat pemeriksaan BJ Plasma didapatkan hasil 1. Cairan berjenis apakah yang bisa dipilih oleh perawat sebagai alternatif dalam melakukan tindakan rehidrasi? Koloid b. Hipertonis c. Kristaloid d. Hipotonis e. Plasma Expander Seorang pasien laki-laki 57 tahun dirujuk ke UGD dengan kondisi tidak sadar dan tampak kurus, perawat mendapat tugas pendelegasian dari dokter untuk memasang NGT.
Bagaimana cara pengukuran selang NGT tersebut? Hidung-telinga-sternum b. Ujung hidung-telinga-sternum c. Ujung hidung-telinga-lambung d. Batang hidung-telinga-procesus xyphoid e. Ujung hidung-telinga-procesus xyphoid Seorang pasien perempuan usia 57 tahun terdiagnosa mengalami serosis hepatis dan tampak perut sudah mulai asites. Tindakan observasi apa yang bisa dikerjakan oleh perawat dalam memantau derajat atau perkembangan asites?
Observasi dengan cara perkusi abdomen b. Observasi shifting dulness d. Observasi lingkar perut e. Observasi kadar albumin Tindakan apa yang perlu dilakukan perawat sesaat setelah pemasangan untuk memastikan NGT sudah masuk ke dalam lambung? Lakukan pemeriksaan di belakang lidah untuk memastikan tidak ada gulungan NGT b.
Lakukan pengukuran pH pada cairan lambung c.
0コメント